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2025年医保全国统一后,跨省异地就医直接结算已全面落地,实操流程简化至“三步走”,为参保人尤其是老年人带来极大便利。
参保人可通过国家医保服务平台APP、支付宝“市民中心”或参保地经办机构窗口办理备案。备案类型分为“跨省异地长期居住人员”(如随子女异地养老的老人)和“跨省临时外出就医人员”(如旅游突发疾病者)。长期居住备案需上传居住证或租房合同,临时就医可直接填写就医地和预计停留时间,急诊抢救人员视同已备案,无需额外材料。备案成功后,系统会推送短信提醒,并生成电子备案凭证。
备案后,参保人需选择跨省联网定点医疗机构就医。可通过国家医保服务平台APP查询“跨省联网定点医药机构”,重点查看“跨省门诊”“门慢特病”等绿色标识,确保医院支持直接结算。例如,高血压、糖尿病等10种门诊慢特病费用已纳入跨省结算范围,但需确认医院是否开通相关服务。
就医时,参保人需出示医保电子凭证或社会保障卡。住院费用出院时直接结算,个人仅需支付自付部分;门诊缴费时,在窗口刷码即可完成报销。例如,山东退休职工在上海住院,用药符合上海目录,报销比例按山东政策执行,出院时系统自动扣除医保报销部分,无需垫付全款。返回搜狐,查看更多
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